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乙状结肠直肠膀胱术(Mainz Ⅱ) 10年经验总结及随访
2016
Source Publication中华泌尿外科杂志   Impact Factor & Quartile Of Published Year  The Latest Impact Factor & Quartile
ISSN1000-6702
Volume37Issue:5Pages:335-339
Abstract目的总结乙状结肠直肠膀胱术(Mainz Ⅱ)的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz Ⅱ术248例,男205例,女43例。年龄15~ 79岁,中位值61岁。248例中,膀胱恶性肿瘤239例,均经膀胱镜下活检确诊,包括尿路上皮癌230例,鳞癌6例,腺癌2例,平滑肌肉瘤1例;男性(200例)行根治性膀胱前列腺切除术,女性(39例)行全盆腔脏器切除术,均同时行双侧盆腔淋巴结清扫术。尿道鳞癌1例,行全盆腔脏器及尿道切除+双侧盆腔淋巴结清扫。泌尿系结核致膀胱挛缩、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱外翻、顽固性膀胱阴道瘘各1例,行单纯膀胱切除术。非可控尿流改道术后行Mainz Ⅱ术改为可控性尿流改道者3例。回顾性分析248例患者的临床资料及随访情况,分析并发症发生情况、控尿情况、排尿次数及生活质量。结果本组248例手术的尿流改道时间为90~ 150 min,中位值120 min;估计失血量为400~ 2 500 ml,中位值800 ml。围手术期病死率2.8% (7/248)。早期(≤30 d)并发症发生率26.6% (66/248),包括肠瘘6例(2.4%),肺部感染5例(2.0%),肠梗阻、肾盂肾炎各4例(1.6%),深静脉血栓、盆腔感染各2例(0.8%),切口裂开10例(4.0%),切口感染30例(12.1%),失血性休克、心肌梗死、直肠阴道瘘各1例(0.4%)。围手术期存活者241例中,37例(15.4%)失访,85例死亡(41.7%, 85/204),剩余119例随访7~ 126个月,中位值46个月。204例的远期(> 30d)并发症发生率29.4% (60/204),包括输尿管肠吻合口狭窄20例[9.8%,吻合单位狭窄率6.0% (24/400)],复发性肾盂肾炎12例(5.9%),延迟性肠梗阻11例(5.4%),有症状性代谢性酸中毒11例(5.4%),切口疝5例(2.5%),盆腔感染1例(0.5%)。接受随访的119例患者行生活质量自我评估,20例(16.8%)非常满意,87例(73.1%)满意,12例(10.1%)不满意。3例因输尿管肠吻合口狭窄行永久性肾造瘘,余116例随访控尿情况, 24h完全可控率达79.3% (92/116)。结论Mainz Ⅱ术简便可行,控尿能力满意,术后生活质量较高。对于拒绝行不可控性尿流改道、膀胱肿瘤侵犯前列腺或尿道不适合行原位膀胱重建的患者,Mainz Ⅱ术是一种较为理想的术式。
Keyword输尿管乙状结肠吻合术 尿流改道 Mainz Ⅱ膀胱 手术并发症 随访
Publication PlaceBEIJING
Indexed ByCSCD
Language中文
First Inst
Funding Project兰州市科技局资助项目
Host of Journal中华医学会
Project Number兰州市科技项目 ; 兰州市城关区科技计划项目
CSCD IDCSCD:5709112
Funding OrganizationLZSTB
IRIDCSCD3558
Department
兰州大学第二医院泌尿外科;
天水市第一人民医院泌尿外科;
河西学院附属张掖人民医院泌尿外科;
酒钢集团职工医院泌尿外科;
临夏回族自治州人民医院泌尿外科;
甘肃省医学科学研究院泌尿外科;
甘肃省武威肿瘤医院泌尿外科;
武威市人民医院泌尿外科;
酒泉市人民医院泌尿外科;
酒泉市人民医院新城区分院泌尿外科...更多
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Document Type期刊论文
Identifierhttps://ir.lzu.edu.cn/handle/262010/187489
Collection第二临床医学院
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GB/T 7714
尚攀峰,岳中瑾,赵彦宗,等. 乙状结肠直肠膀胱术(Mainz Ⅱ) 10年经验总结及随访[J]. 中华泌尿外科杂志,2016,37(5):335-339.
APA 尚攀峰.,岳中瑾.,赵彦宗.,杨发英.,侯子珍.,...&刘伟.(2016).乙状结肠直肠膀胱术(Mainz Ⅱ) 10年经验总结及随访.中华泌尿外科杂志,37(5),335-339.
MLA 尚攀峰,et al."乙状结肠直肠膀胱术(Mainz Ⅱ) 10年经验总结及随访".中华泌尿外科杂志 37.5(2016):335-339.
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