兰州大学机构库
全国多中心腹部手术后手术部位感染的横断面研究
2018
Source Publication中华胃肠外科杂志   Impact Factor & Quartile Of Published Year  The Latest Impact Factor & Quartile
ISSN1671-0274
Volume21Issue:12Pages:1366-1373
Abstract目的了解全国范围内腹部手术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并探讨其发生的影响因素.方法采用多中心横断面研究方法,收集30家医院2018年5月份所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的基本信息、围手术期的相关数据及切口微生物培养结果.主要结局指标为术后30 d内SSI发生率.SSI根据美国疾病控制与预防中心(CDC)标准分为浅表切口感染、深部切口感染和器官(或间隙)感染.次要结局变量为ICU住院时间、术后住院时间、总住院时间、30 d病死率及治疗费用.采用多因素Logistic回归分析SSI发生的风险因素.结果共纳入1 666例腹部手术患者,分别来自:解放军东部战区总医院(263例)、青岛大学附属医院(140例)、南昌大学第一附属医院(108例)、解放军中部战区总医院(87例)、四川华西医院(77例)、广东省人民医院(74例)、湖南省郴州市第一人民医院(71例)、四川省自贡市第一人民医院(71例)、江苏省张家港第一人民医院(64例)、河南省南阳市中心医院(56例)、解放军联勤保障部队第940医院(56例)、山东省立医院(56例)、河南省商丘市第一人民医院(52例)、新疆自治区人民医院(52例)、湘雅二医院(48例)、解放军总医院(48例)、江苏省徐州医科大学附属医院(44例)、湖南省人民医院(38例)、广东省东莞康华医院(36例)、浙江省绍兴市中心医院(30例)、江苏省苏北人民医院(30例)、郑州大学第一附属医院(29例)、天津医科大学总医院(27例)、四川省自贡市第四人民医院(22例)、湖南省南华大学附属第二医院(21例)、华中科技大学同济医学院附属同济医院(18例)、四川省南充市中心医院(15例)、解放军联勤保障部队第九O一医院(12例)、湖南省肿瘤医院(11例)、兰州大学第二医院(10例).全组男性1 019例,女性647例,年龄(56.515.3)岁.术后80例(4.8%)患者发生SSI,其中浅表切口感染39例,深部切口感染16例,器官(或间隙)感染25例.大肠埃希菌是SSI的主要病原菌,其阳性率为32.5%(26/80).与未发生SSI的患者相比,发生SSI的患者ICU入住率[38.8%(31/80)比13.9%(220/1 586),P<0.001 ]、术后住院时间(中位数17 d比7 d,P<0.001)及总住院时间(中位数22 d比13 d,P<0.001)均显著延长,治疗费用也明显升高(中位数7.5万元比4.4万元,P<0.001).多因素分析显示,男性(OR=2.110,95%CI:1.175~3.791,P=0.012)、术前血糖水平升高(OR=1.100,95%CI:1.012~1.197,P=0.026),手术时间(OR=1.006,95%CI: 1.003~ 1.009,P<0.001)和手术切口等级(清洁-污染切口:OR=10.207,95%CI:1.369~76.120,P=0.023;污染切口: OR = 10.617,95%C/:1.298~86.865,P=0.028;感染切口:OR=20.173,95%CI:1.768~230.121,P=0.016)是SSI发生的危险因素;而腹腔镜手术(OR=0.348,95%CI:0.192~0.631,P=0.001)和行机械肠道准备(OR=0.441,95%C/:0.221~0.879,P=0.020)是SSI发生的保护因素.结论我国腹部手术患者术后SSI发生率为4.8%,SSI可明显加重患者的医疗负担.术前控制患者血糖和进行机械肠道准备是预防SSI的重要措施.
Keyword腹部手术 手术部位感染 危险因素 Abdominal surgery Surgical site infection Risk factors
Indexed ByCSCD
Language中文
Funding Project江苏省社会发展重点项目 ; 解放军军事医学创新工程
WOS Research AreaGeneral & Internal Medicine
WOS SubjectMEDICINE GENERAL INTERNAL
CSCD IDCSCD:6406193
Original Document TypeArticle
Citation statistics
Cited Times:5[CSCD]   [CSCD Record]
Document Type期刊论文
Identifierhttps://ir.lzu.edu.cn/handle/262010/295514
Collection兰州大学
Affiliation
1.南京医科大学附属金陵医学院, 210002
2.解放军东部战区总医院普通外科研究所, 南京, 江苏 210002, 中国
3.解放军东部战区总医院普通外科研究所, 南京, 江苏 210002, 中国
4.解放军东部战区总医院普通外科研究所, 南京, 江苏 210002, 中国
5.解放军东部战区总医院普通外科研究所, 南京, 江苏 210002, 中国
6.解放军东部战区总医院普通外科研究所, 南京, 江苏 210002, 中国
7.解放军东部战区总医院普通外科研究所, 南京, 江苏 210002, 中国
8.解放军中部战区总医院普通外科, 武汉, 湖北 430000, 中国
9.四川大学华西医院胃肠外科, 成都, 四川 610041, 中国
10.广东省人民医院胃肠外科, 广州, 广东 510080, 中国
11.湖南省郴州市第一人民医院胸心外科, 郴州, 湖南 423000, 中国
12.四川省自贡市第一人民医院普通外科, 自贡, 四川 643000, 中国
13.江苏省张家港第一人民医院普通外科, 江苏 215600, 中国
14.河南省南阳市中心医院普通外科, 南阳, 河南 473003, 中国
15.解放军联勤保障部队第940医院普通外科, 兰州, 甘肃 730050, 中国
16.山东省立医院普通外科, 济南, 山东 250021, 中国
17.河南省商丘市第一人民医院普通外科, 商丘, 河南 476000, 中国
18.新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科, 乌鲁木齐, 新疆 830001, 中国
19.中南大学湘雅二医院胃肠外科, 长沙, 湖南 410011, 中国
20.解放军总医院普通外科, 北京 100039, 中国
21.解放军总医院普通外科, 北京 100039, 中国
22.江苏省徐州医科大学附属医院普通外科, 江苏 221006, 中国
23.湖南省人民医院普通外科, 长沙, 湖南 410002, 中国
24.广东省东莞康华医院普通外科, 江苏 523080, 中国
25.浙江省绍兴市中心医院肝胆外科, 绍兴, 浙江 312000, 中国
26.江苏省苏北人民医院普通外科, 扬州, 江苏 225001, 中国
27.郑州大学第一附属医院胃肠外科, 450052
28.天津医科大学总医院普通外科, 300052
29.四川省自贡市第四人民医院普通外科, 自贡, 四川 643000, 中国
30.南华大学附属第二医院肿瘤外科, 衡阳, 湖南 421001, 中国
31.华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科, 武汉, 湖北 430030, 中国
32.四川省南充市中心医院普通外科, 南充, 四川 637900, 中国
33.解放军联勤保障部队第九O一医院普通外科, 合肥, 安徽 230031, 中国
34.湖南省肿瘤医院头颈外科, 长沙, 湖南 410006, 中国
35.兰州大学第二医院普通外科, 730030
Recommended Citation
GB/T 7714
王之伟,陈军,任建安,等. 全国多中心腹部手术后手术部位感染的横断面研究[J]. 中华胃肠外科杂志,2018,21(12):1366-1373.
APA 王之伟.,陈军.,任建安.,王培戈.,揭志刚.,...&王革非.(2018).全国多中心腹部手术后手术部位感染的横断面研究.中华胃肠外科杂志,21(12),1366-1373.
MLA 王之伟,et al."全国多中心腹部手术后手术部位感染的横断面研究".中华胃肠外科杂志 21.12(2018):1366-1373.
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